Certaines contractions peuvent annoncer un accouchement avant terme, d’autres n’ont aucun effet sur le col. Comment reconnaître des contractions de grossesse et des contractions d’accouchement ? Explications.
Dès le 4e mois ,il est normal d’avoir des contractions. « On peut en avoir entre 10 à 15 par jour, c’est une sorte d’échauffement du muscle de l’utérus », explique une sage-femme. Ces contractions, autrefois nommées “fausses contractions”, sont dites de Braxton-Hicks”, du nom du médecin anglais qui les a décrites la première fois. Elles n’ont aucun effet sur le col : il reste long et n’est pas modifié. Si vous vous reposez, si vous prenez un bain, elles doivent s’estomper. Elles peuvent être nombreuses, surtout en fin de journée ou après un effort.
Contraction ou bébé qui bouge ?
Certaines mères, surtout si c’est leur premier bébé, ont parfois du mal à reconnaître une contraction des mouvements internes du bébé qui bouge, mais en fait, la sensation est très différente. Les mouvements intérieurs du bébé sont plus légers (sauf quand il met un coup de pied). De plus, la contraction est parfois visible à l’œil nu, même s’il n’y a pas forcément de douleur qui l’accompagne : le ventre se durcit et forme une boule, qui ressort plus ou moins. L’utérus est dit “contractile” si ces contractions sont plus nombreuses et sont présentes tout au long de la journée. C’est plus fréquent pour un premier bébé ou pour les femmes plutôt menues, chez celles qui ont un profil anxieux, ou s’il y a des difficultés dans la famille. L’entretien prénatal précoce (EPP) du 4e mois est d’ailleurs un outil de prévention : en dépistant justement ces difficultés, il permet d’aider les femmes à les traverser et à ne pas avoir besoin d’exprimer cette angoisse à travers leur corps.
Comment reconnaître des contractions de travail ?
Si les contractions deviennent régulières et douloureuses, et si elles s’associent à des modifications du col de l’utérus (il se raccourcit ou s’ouvre), alors elles peuvent amener à un accouchement, considéré comme prématuré s’il a lieu avant 37 semaines d’aménorrhée. Les causes sont souvent infectieuses : une infection urinaire ou vaginale qui sera passée inaperçue. Ou en cas d’une grossesse multiple ou d’une malformation utérine. En vous rendant chez votre sage-femme ou votre médecin, ou à la maternité, vous aurez un examen du col, un prélèvement vaginal, pour déterminer s’il y a ou non une infection.
Le faux travail ou fausses contractions
En fin de grossesse, les contractions sont de plus en plus fréquentes. Le travail peut sembler commencer, mais en fait non : après quelques heures ou les contractions se sont succédé régulièrement, le travail s’arrête totalement. « On appelle ce moment la phase de latence, autrefois appelée “faux travail”. C’est une sorte de répétition générale du corps », explique-t-il « Il n’y a pas de règle : le col s’ouvre doucement, mais il peut aussi stagner des heures, voire des jours durant, sans que cela soit considéré comme un danger. Un bon moyen de savoir si ce sont de vraies contractions ou des fausses : prendre un bain chaud. Si les contractions s’apaisent jusqu’à s’arrêter, c’était un « faux travail » : on peut retourner se coucher pour grappiller un peu de temps !
Quand partir à la maternité ?
Si vous êtes capable de tenir une conversation au téléphone et ne s’interrompt pas pendant la contraction, c’est souvent qu’elle n’est pas encore vraiment en travail. En revanche, quand elle ne se pose plus la question de savoir s’il est temps de partir ou pas, c’est que c’est le bon moment pour elle ! » Résultat,il n’y a pas de règle universelle applicable à toutes : « Pour certaines, il sera temps d’aller à la maternité au bout d’une ou deux heures de contractions toutes les 5 minutes, pour d’autres, ce sera au bout de 4 heures, surtout si c’est un premier bébé. » Et le sage-femme d’expliquer : « J’encourage les femmes à rester le plus de temps possible chez elles, où elles se sentent plus libres : elles vont mieux s’oxygéner pendant les contractions, qui seront de fait moins intenses. »
Parents.fr