QUELS SONT LES RISQUES DES GROSSESSES RAPPROCHÉES POUR LA MÈRE ET LE BÉBÉ?
Une grossesse rapprochée semble être associé à un risque plus élevé de certaines complications (prématurité, faible poids du bébé à la naissance).
Certaines familles prennent la décision d’avoir un autre enfant rapidement. Les raisons sont multiples : pour réduire la différence d’âge entre les enfants, parce qu’elles se sentent tout simplement prêtes à accueillir un autre enfant, etc. Pour d’autres familles, les grossesses rapprochées n’ont pas été planifiées et elles arrivent alors par surprise ou plus tôt que prévu.
Grossesses rapprochées : un risque pour la mère ou pour son bébé?
Les grossesses sont considérées comme rapprochées si elles sont séparées par un intervalle de 18 mois ou moins à partir de la fin de la grossesse précédente.
Une grossesse rapprochée semble accroître le risque de certaines complications :
– Bébé de petit poids à la naissance (moins de 2500g)
– Bébé petit pour son âge gestationnel
– Prématurité (naissance avant la 37e semaine de grossesse)
– Fausse couche
– Bébé mort-né
– Rupture utérine pendant un accouchement vaginal (après une césarienne)
Quoique non prouvé, on pense que l’augmentation de ce risque pourrait être expliqué par la diminution des réserves nutritionnelles de la mère (notamment le fer et l’acide folique) ou une inflammation ou une infection des voies génitales résultant de la grossesse précédente.
Pour prendre une décision éclairée, la mère doit comprendre les risques associés au fait de retomber enceinte rapidement suite à l’accouchement.
L’intervalle idéal entre les grossesses
Le choix de l’intervalle avant la prochaine grossesse reste une décision familiale. Plusieurs facteurs peuvent influencer cette décision. L’intervalle idéal entre deux grossesses doit prendre en considération la réalité et le désir des parents tout en minimisant le risque de complications. D’un point de vue médical, il est préférable de planifier la prochaine grossesse au moins 18 mois après la dernière grossesse pour diminuer les risques pour la santé de la mère et celle du bébé.
Toutefois, un intervalle plus court (entre 12 à 18 mois) est envisageable pour les femmes d’âge plus avancé ou qui ont eu recours à un traitement de fertilité. Pour les mères qui ont eu une césarienne, il est recommandé d’attendre au moins 18 mois surtout si elles planifient un accouchement vaginal à leur prochaine grossesse pour diminuer le risque de rupture utérine (déchirement de la paroi musculaire de l’utérus). Pour celles qui ont vécu une fausse couche ou ont donné naissance à un bébé mort-né, mieux vaut discuter avec le médecin avant de planifier la prochaine grossesse.
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